Сухарева Г.Е. "Аутичные (патологически замкнутые) личности"

[Алексей]

В англояз. Википедии в статье о Х.Аспергере написано

Asperger published a definition of autistic psychopathy in 1944 that was nearly identical with the definition that a Russian neurologist Grunya Sukhareva (Груня Ефимовна Сухарева) had published already in 1926.
Аспергер опубликовал определение аутистической психопатии в 1944 году, которое почти совпадает с определением, опубликованным российким неврологом Груней Сухаревой уже в 1926 году

Статья называлась «Шизоидные психопатии в детском возрасте» и была издана в СССР в 1925г, а в 1926г издана в Германии.
Сухарева и дальше продолжала исследования в этом направлении, с ними можно познакомиться в изданной в 1959г книге «Клинические лекции по психиатрии детского возраста» лекция 19 «Аутичные (патологически замкнутые) и психастенические личности» http://womanadvice.net/2998/kid532.htm

Эта клиническая разновидность психопатий, сравнительно не часто встречающаяся у детей (у мальчиков относительно чаще), представляет большие трудности при отграничении ее от шизофрении.
При наблюдении таких детей на ранних этапах развития нередко можно установить, что уже в 3—4-летнем возрасте они отличаются от своих сверстников.
«Был какой-то странный ребенок, не такой, как все»,— обычно говорят о них родители. В одних случаях подчеркивается чрезмерная впечатлительность ребенка, вздрагивание при каждом звуке, боязнь всего нового, в других — отмечается чрезмерное двигательное беспокойство, в третьих, наоборот, вялость, пассивность. В большинстве случаев указывается на отгороженность ребенка: «С раннего детства был тихим, никогда ничего не просил, не любил ласкаться».

спойлер

В дошкольном возрасте обнаруживается отгороженность от своих сверстников, отсутствие обычного для ребенка стрем­ления к совместным играм. Они всегда предпочитают обще­ство взрослых, с которыми склонны вести разговоры на самые различные темы, чаще всего не соответствующие по своему содержанию детскому возрасту. Уже в конце дошкольного или в младшем школьном возрасте отчетливо выступает наиболее существенная черта дисгармонического развития этих детей. Это — явное несоответствие между ускоренным умственным развитием и недоразвитием двигательной сферы. Такие дети очень рано (в 4—5 лет), обычно без планомерной помощи взрослых, начинают читать (читают афиши, объявления). Они обнаруживают очень большую любознательность, задают бес­конечные вопросы (по своему содержанию эти вопросы обычно не соответствуют детскому возрасту) и таким образом легко накапливают большой запас сведений.'
В отличие от других детей у них очень рано обнаруживается особый интерес к отвлеченному. Они расспрашивают о происхождении мира, о причинах жизни и смерти, о различных странах и их обитателях. Нередко отмечается большое пристрастие к математическим вычислениям. У некоторых из них наблюдается интеллектуальная одаренность. И в то же время такой одаренный ребенок (так называемый «вундеркинд») не может обучиться самым элементарным формам самообслуживания: ест небрежно, неопрятно, не умеет хорошо умыться, правильно одеться, зашнуровать ботинки, убрать свою постель. Навыки письма им также даются труднее, пишут они неряшливо. Многие из них проявляют очень слабую двигательную активность, не любят двигаться, предпочитают сидячие игры. Даже при двигательном беспокойстве они ма­лоактивны в своей деятельности, несамостоятельны, пассивны.
При обследовании ребенка в клинике обращает на себя внимание и его внешний вид: нескладная фигура, часто напоминающая маленького старичка

[Алексей]

Интересно об отличиях девочек от мальчиков http://womanadvice.net/2998/kid547.htm

У девочек эта разновидность психопатий встречается относительно реже, и картина ее менее типична. Характерные для аутичных личностей особенности мышления, наклонность к абстрактному, схематическому у них значительно менее резко выражены; не наблюдается и таких резких нарушений в двигательной сфере. Выразительные движения, мимика, голос у них обычно не страдают

спойлер

В клинической картине психопатии у девочек на первый план выступают расстройства в аффективной сфере; впечатление странной чудаковатости у них создается противоречивостью их эмоций, игрой самых причудливых эмоциональных сочетаний. Отличительной особенностью у девочек является также лабильность настроения. Последняя резко отличается от истерической лабильности и от эндогенных фаз настроения при циклотимии своей причудливостью, сочетанием сензитивности и эмоциональной тупости, внутреннего напряжения с внешней холодностью, наличием отдельных чувствительных уголков» с общей эмоциональной уплощенностью. Их взвинченность, капризность, причудливость нередко производят впечатление истерической реакции. Однако и у девочек наблюдается аутистическая установка. Они малообщительны, замкнуты, плохо сходятся со сверстниками. Так же как и у мальчиков, у них слабо выражена потребность в контакте с окружающими

[Алексей]

В лекции 20 проводится различие между шизофренией и аутичной психопатией http://womanadvice.net/2998/kid598.htm

При аутичной психопатии, так же как и при шизофрении, имеются более или менее грубо выраженные нарушения в эмоциональной сфере: бледность эмоций, некоторая вялость и скудость в их выражении и отсутствие детской непосредственности и жизнерадостности. Однако при психопатии никогда не наблюдалось той апатии и безучастности к окружающим, которые характерны для вяло протекающей шизофрении. Об этом говорят данные М. С. Певзнер о шизоидной психопатии в детском возрасте. Автор указывает, что при бедности выражения эмоций вовне у аутичных богатый внутренний мир, они проявляют интерес к окружающему, большую любознательность (избирательную). У многих из них выражены эстетические эмоции: любовь к красивому, к музыке, к литературе. При малой потребности в общении с окружающими в большинстве случаев у них отмечаются сильные привязанности к отдельным людям (к родным, матери). У них часто не по-детски глубоки переживания, связанные с чувством неполноценности. Они очень сильно страдают от своей моторной недостаточности, плохой приспособляемости к окружающему, и в то же время у многих из них глубоко таится чувство внутреннего превосходства перед другими детьми

спойлер

Особенности мышления у аутичных личностей также имеют клиническое сходство с расстройством мышления при вяло протекающей шизофрении. Это сходство проявляется в наклонности к схематизации, резонерству, мудрствованию. Однако мышление аутичных резко отличается от шизофренического. Здесь отсутствуют характерные для шизофрении нарушения динамики мыслительного процесса (наплыв мыслей, остановка мыслей, расщепление мысленного процесса и др.). Логические процессы у аутичной личности обычно на высоком уровне, продуктивность хорошая. Большинство из аутичных подростков хорошо учится в школе. Им хорошо дается математика, физика и другие предметы, требующие отвлеченного мышления. У них отсутствуют характерные для шизофрении нарушения работоспособности, затруднения в усвояе­мости, неспособность сосредоточиться на задании и полностью его осмыслить. Отмечающаяся у аутичных субъектов рассеян­ность резко отличается от рассеянности больного шизофрени­ей. Она объясняется не расстройством мыслительного акта, а поглощенностью своими собственными мыслями. Они сосре­доточены главным образом на своих переживаниях, от этого резко страдает их внимание к внешним впечатлениям.
Деятельность аутичных личностей также отличается от деятельности больных шизофренией. Даже при выраженных патологических проявлениях при психопатии (наличие на­клонности к автоматизму, слабость инициативы, плохая приспособляемость) никогда не отмечается той разлаженной и дезорганизованной деятельности, какая имеет место у боль­ных шизофренией. Круг деятельности их сужен, интересы избирательны. Но в отношении интересующего их предмета они проявляют достаточную целенаправленность и организо­ванность. В их деятельности нет характерной для шизофре­нии резкой оторванности от реального: даже у субъектов, склонных к мечтательности и фантазированию, в содержании фантазии всегда можно установить наличие связи с реальной ситуацией (переживания связаны с неудовлетворенностью своей жизненной ситуацией)

[Legion]

Спасибо за ссылку. Кое что для себя окончательно прояснил, а именно отличия вялотекущей шизофрении от аутичной психопатии.