Самостимулирующее поведение при синдроме Аспергера и аутизме

[mkdir]

Стереотипии, самостимулирующее поведение или стимминг - это повторяющиеся движения тела или повторяющиеся действия с объектами. Такое поведение является обычным явлением среди многих лиц с отклонениями в развитии, однако, кажется, оно более распространено при расстройствах аутистического спектра. Часто люди с каким-либо нарушением развития также имеют аутичные черты. Стереотипии могут затрагивать все или несколько органов чувств.

Виды самостимулирующего поведения:

- Визуальный: смотреть безотрывно на огни, часто моргать, размахивать пальцами перед глазами, вращать глазами.
- Звуковой: нажимать на уши, издавать щелчки пальцами, издавать неречевые звуки.
- Тактильный: тереть кожу руками или другими объектами, почесываться, царапать кожу.
- Вестибулярный: раскачивание корпусом взад-вперед, качаться из стороны в сторону.
- Вкусовой: класть в рот предметы, части тела, облизывать предметы.
- Обонятельный: обнюхивать предметы, вдыхать привлекающие запахи.

Исследователи называют различные причины стереотипных форм поведения.
Ряд теорий предполагает, что такое поведение обеспечивает человеку сенсорную стимуляцию (т.е. человек гипосенситивен). Тело такого человека жаждет стимуляции из-за дисфункций в головном мозге, потому он демонстрирует самостимулирующее поведение с целью вызвать отклик нервной системы. Такое поведение способствует выбросу бета-эндорфинов в организм (эндогенные опиаты) и обеспечивает человека той или иной формой внутреннего удовольствия.
Другой ряд теорий гласит, что это поведение призвано успокоить человека (т.е. человек гиперсенситивен). Окружающая среда для таких людей слишком стимулирующая, и человек находится в состоянии сенсорной перегрузки. В результате, человек использует стимминг, чтобы блокировать воздействие окружающей среды. Во время самостимулирующего поведения его внимание сосредоточено на внутреннем состоянии организма.
Исследователи также установили, что стереотипные формы поведения мешают концентрации внимания и учебе. Интересно, что такое поведение часто является эффективным положительным подкреплением, если человек получает право постиммить после выполнения задачи.

Донна Уильямс, человек с высокофункциональным аутизмом, говорит о самостимулирующем поведении так:
Стимминг - это слово создали и наделили отрицательной коннотацией неаути (жаргонное слово для обозначения нейротипичных людей - прим.). Это слово создали неаути, которые не понимали, что:
- некоторые имеют навязчивые и непроизвольные тики;
- некоторые предметы самостимуляции для успокоения им не понятны;
- есть сенсорные прелести, которые им не доступны;
- некоторым нужно подстроиться, чтобы настроиться;
- некоторым нужны инструменты для социального дистанцирования от социальных захватчиков;
- некоторым нужно без конца повторять действия, чтобы прийти в порядок;
- некоторым нужна компенсация, чтобы не пропасть в многообразном мире неаути, ведь там обработка не ограничивается одним действием;
- некоторым нужно убежище, когда дует со всех сторон и во все щели.

Но, как бы то ни было, неаути заклеймили (и эта тенденция сохраняется) все многообразие опыта одним словом, будто это одна вещь на все времена и для всех людей, называемых "Аутичные".
Простим им. Они не понимают то, что видят.

Очевидно, что самостимулирующее поведение в той или иной степени свойственно всем людям. В состоянии волнения человек может ходить кругами по комнате, трясти ручку во время сложного экзамена, покачиваться в раздумьях. Все эти действия успокаивают. Но в отличии от аутичных людей нейротипичные могут прекратить такое поведение, оно не носит самопроизвольный характер.
Доступно ли подобное аутичному человеку? Попытки принуждения с целью полностью прекратить стимминг могут вызвать срыв (мелтдаун).

Потому лучше говорить не о возможности полного контроля над стиммингом, а о стратегиях компенсации:
1. Замена вида стимминга на более приемлемый с общественной точки зрения (например вместо расцарапывания использовать сжимание рук).
2. Перемена среды, вызывающий учащенное самостимулирующее поведение.
3. Регулярные занятия сенсорной интеграцией.
4. Постепенное, без резких перемен, осваивание новых задач.
5. Медикаментозная поддержка, прием витаминов.

Сочетание разных стратегий и индивидуальных особенностей поможет аутичным людям сделать стимминг более приемлемым для общества. Но не стоит стремиться к полному отказу от него.

http://aspergers.ru/node/241

[Xengel]

Никак не удается устранить вестибулярный стимминг, а именно раскачивание взад-вперед, происходящее как правило в состоянии беспокойства и с целью самоуспокоения, как я понимаю. Тактильный - является ли стиммингом обкусывание ногтей и кожи вокруг них, ковыряние заусенцов на пальцах, а также кусание губ до крови? У меня это происходит ежедневно, даже если мне кажется, что я не нервничаю, и не поддается контролю. Разве что ногти стараюсь "на людях" не грызть, но отрываю край ногтя зацепив другим ногтем.
Сын - 7 лет 8 месяцев очень часто кладет в рот пальцы, игрушки, обсасывает краешек одеяла или своей одежды. Оговорки и замечания действуют на несколько секунд, затем опять тоже самое.

[mkdir]

Никак не удается устранить вестибулярный стимминг, а именно раскачивание взад-вперед, происходящее как правило в состоянии беспокойства и с целью самоуспокоения, как я понимаю.

Или с целью самостимуляции. Как правило, именно вестибулярный стимминг сохраняется и во взрослом возрасте, тогда как прочие виды преодолеваются. Подробнее на эту тему можно почитать в статьях, упомянутых тут.

Тактильный - является ли стиммингом обкусывание ногтей и кожи вокруг них, ковыряние заусенцов на пальцах, а также кусание губ до крови?

Да.

Сын - 7 лет 8 месяцев очень часто кладет в рот пальцы, игрушки, обсасывает краешек одеяла или своей одежды. Оговорки и замечания действуют на несколько секунд, затем опять тоже самое.

С годами пройдет, если приучать к иным видам стимуляции.

[babushka]

Никак не удается устранить вестибулярный стимминг, а именно раскачивание взад-вперед, происходящее как правило в состоянии беспокойства и с целью самоуспокоения, как я понимаю. Тактильный - является ли стиммингом обкусывание ногтей и кожи вокруг них, ковыряние заусенцов на пальцах, а также кусание губ до крови? У меня это происходит ежедневно, даже если мне кажется, что я не нервничаю, и не поддается контролю. Разве что ногти стараюсь "на людях" не грызть, но отрываю край ногтя зацепив другим ногтем.
Сын - 7 лет 8 месяцев очень часто кладет в рот пальцы, игрушки, обсасывает краешек одеяла или своей одежды. Оговорки и замечания действуют на несколько секунд, затем опять тоже самое.

В школе я точно также обкусывала ногти до крови, до ужасного состояния пальцев, когда любое прикосновение к ним вызывало боль. В старших классах стала стесняться своих рук и обкусывать перестала, но стала обламывать. Сейчас, будучи великовозрастной бабушкой, ковыряю заусенцы до крови, особенно во время стресса.
Внук постоянно засовывает пальцы в рот, последнее время стал обсасывать одежду в районе груди (занимается своим делом и держит кусочек футболки или майки во рту), поэтому ходит постоянно мокрый в районе груди. Начал тоже, как и я интересоваться заусенцами. Может, от меня перенял?

[hope]

Начал тоже, как и я интересоваться заусенцами. Может, от меня перенял?

Имхо - да, перенял.
Мой сын "собирал(ет)" чужие привычки. В отличае о его собственных стимов, чужие надолго не задерживаются, по крайней мере пока так.

Все таки, надо стараться себя контролировать в присутствии ребенка, ему и своих навязчивых движений хватает. Слышала совет на счет ногтей (от людей, которым удалось избавиться от этой привычки. Сама ногти никогда не грызла): делать маникюр у профессионала + красить ногти лаком (можно и прозрачным) т.к.:
1. лак пахнет, поэтому в случае обгрызания ногтей, кожи или заусениц вокруг них, заметите.
2. руки нравятся - жалко портить
3. на маникюр потрачены деньги.

[babushka]

Все таки, надо стараться себя контролировать в присутствии ребенка, ему и своих навязчивых движений хватает. Слышала совет на счет ногтей (от людей, которым удалось избавиться от этой...) делать маникюр у профессионала + красить ногти лаком (можно и прозрачным) т.к.:
1. лак пахнет, поэтому в случае обгрызания ногтей, кожи или заусениц вокруг них, заметите.
2. руки нравятся - жалко портить
3. на маникюр потрачены деньги.

Спасибо за совет. Были у меня периоды, когда я начинала ухаживать за руками и ногтями, и даже лаком красила. Да, приятно, красиво. Но... через некоторое время (обычно после сильного стресса) всё возвращается "на круги своя" - за несколько минут сдеру с ногтей весь лак, причем ощущения будут такие же, как от ковыряния заусенцев. Сейчас я, конечно, не грызу ногти, как в детстве, но любая малейшая стрессовая ситуация заставляет меня проводить манипуляции с ногтями и пальцами: начинаю что-то подчищать, теребить кутикулу, выискивать несуществующие заусенцы... Может быть, мне носить с собой маникюрный наборчик? Или пилочку? - и нервы успокоены и ногти в порядке).
Профессиональный маникюр никогда не делала. Не могу представить, что моими руками будет кто-то манипулировать и при этом надо поддерживать какой-то разговор с маникюршей или делать вид, что всё это мне приятно. Это выше моих сил.

[motoprogger]

Никак не удается устранить вестибулярный стимминг, а именно раскачивание взад-вперед, происходящее как правило в состоянии беспокойства и с целью самоуспокоения, как я понимаю.

А не может ли являться вестибулярным стиммингом, например, резкое ускорение и замедление при ходьбе? Не могут ли сходный эффект давать рывки движущегося транспорта вперёд и назад?

[Xengel]

Были у меня периоды, когда я начинала ухаживать за руками и ногтями, и даже лаком красила. Да, приятно, красиво. Но... через некоторое время (обычно после сильного стресса) всё возвращается "на круги своя" - за несколько минут сдеру с ногтей весь лак, причем ощущения будут такие же, как от ковыряния заусенцев.

Вот и у меня также было. Весь лак на ногтях упорно и методично сдирался каким-либо острым предметом, повреждая ногтевую пластину. И да, Вы правы, ощущения именно такие, как от ковыряния заусенцев.

Внук постоянно засовывает пальцы в рот, последнее время стал обсасывать одежду в районе груди (занимается своим делом и держит кусочек футболки или майки во рту), поэтому ходит постоянно мокрый в районе груди.

Мой сын тоже с мокрой футболкой на груди. Иной раз за рукав принимается.

[martina]

любая малейшая стрессовая ситуация заставляет меня проводить манипуляции с ногтями и пальцами: начинаю что-то подчищать, теребить кутикулу, выискивать несуществующие заусенцы... Может быть, мне носить с собой маникюрный наборчик? Или пилочку? - и нервы успокоены и ногти в порядке).
Профессиональный маникюр никогда не делала. Не могу представить, что моими руками будет кто-то манипулировать и при этом надо поддерживать какой-то разговор с маникюршей или делать вид, что всё это мне приятно. Это выше моих сил.

+1. И хотя я ношу с собой маникюрный наборчик, все-таки манипуляции с ногтями и пальцами - это не то же самое, что целенаправленно делать себе маникюр. Желания доставать этот наборчик напрочь нет. Профессиональный маникюр делала лишь раз в жизни, буээээ, вот именно надо поддерживать какой-то разговор и еще руки доверять кому-то. Мне хватает парикмахеров - те тоже и разговоры вечно хотят какие-то завести.

У меня есть вестибулярный стимминг - я когда нервничаю, раскачиваюсь взад-вперед, как правило. Но бывает и вправо-влево. При посторонних либо запрещаю себе эти движения, либо делаю их очень мелкими, незаметными. Хотя, наверное, со стороны все равно это не может быть незаметным...

Есть тактильный стимминг - вот "чищу" ногти по любому стрессовому поводу, обкусываю губы, тру пальцы рук, соединяю пальцы рук и то сжимаю их, то ослабляю захват.
Случается, что ковыряю кожу бедра, "расцарапываю", практически не замечая, до крови.

Визуальный стимминг - люблю "пялиться" в несуществующую точку "где-то там", либо смотреть на мигающие огни.

Звуковой стимминг - мне нравится повторяющийся звук сирены, настолько, что машина уже уехала, а я могу в уме "продолжать" звук сирены, правда недолго. Люблю слушать набор треков, которые уже сотни раз слышала, иногда ставлю один трек на повтор, раза три-четыре, слышать хорошо знакомые мелодии - это успокаивает. Я "ковыряюсь" в составляющих мелодии, разбираю каждую деталь композиции, линию инструмента, способы аранжировки, шумовые эффекты и прочее, в общем смакую частности и так из раза в раз по сотням раз. Очень хорошо отвлекает от реальности, от ее суеты и инородности.