СА, РФА, ШРЛ, шизоидная акцентуация личности и т.д.

[Jesse]

Я сейчас не о ПНД, а о психбольнице

И там текучка, и там на одного врача десятки больных.

[Alarika]

А если у человека в настоящее время клиника походит на РАС, а в детстве ничего из этого не было? Узнав об этом, психиатр уже задумается, а не поставит РАС (ведь если симптомы появились только во взрослом возрасте, это уже совершенно точно не РАС)

Вы сначала получше пример придумайте. Если у человека имеется клиника РАС, ему РАС и поставится (значит, в детстве проявлениям не было придано должного диагностического значения). Если же у человека не РАС, а только похоже, то и нужно диагностировать то, что есть, а не на что похоже.

Вы же не предполагаете (или предполагаете?), что возможно в течение всей беремености диагнозом писать "похоже, беременность, точно узнаем, когда родит". Или будет доскональное выяснение даты, времени, всех мельчайших обстоятельств зачатия ребёнка (чем не важная информация?). Что у человека есть, то и нужно диагнозом указывать.

Не бывает такого состояния, чтобы "похоже на РАС, а на самом деле неизвестно что". Что у человека есть (РАС, ШТР, шизофрения, здоров), то и указывается диагнозом. А почему у этого человека в детстве такого диагноза не было - это уже совсем другой вопрос, не имеющий отношения к проблемам человека настоящего времени.

[Ivy]

Alarika, мне кажется, что с более подробным анализом биографии и развития пациента может хотя бы уменьшиться вероятность ошибки в диагнозе

[Alarika]

мне кажется, что с более подробным анализом биографии и развития пациента может хотя бы уменьшиться вероятность ошибки в диагнозе

Вам опять кажется. Основные принципы любой деятельности:
1) необходимость,
2) достаточность.

Если я буду выяснять, сколько раз человек выходил полураздетым на улицу, сколько раз пил ледяную воду (и какой именно температуры она была), было ли у него в детстве такое же, это не даст мне никакой полезной информации. Для меня необходимая и достаточная информация - было ли непривычное переохлаждение. Всё. Остальную информацию о своих детских или не касающихся проблемы настоящего болезнях может рассказывать кому-нибудь другому.

Избыточная информация вредит. Какая информация необходима и достаточна, решаю я.

[Ivy]

Если я буду выяснять, сколько раз человек выходил полураздетым на улицу, сколько раз пил ледяную воду (и какой именно температуры она была), было ли у него в детстве такое же, это не даст мне никакой полезной информации. Для меня необходимая и достаточная информация - было ли непривычное переохлаждение. Всё. Остальную информацию о своих детских болезнях может рассказывать кому-нибудь другому

Но ведь одно дело простуда или ОРВИ, а другое - психиатрический диагноз

[Ivy]

Впрочем, возможно, если вдруг психиатру понадобится дополнительная информация о пациенте, он сам сделает запрос для ее получения?

[Alarika]

Но ведь одно дело простуда или ОРВИ, а другое - психиатрический диагноз

А с чего Вы взяли, что я о "простуде" или "ОРВИ"? В данном случае я об опоясывающем герпесе. При нём нужно выяснять всё совершенно другое (кроме уже спрошенного мной непривычного переохлаждения), чем мне только что в этом примере пытались рассказать.

То же самое и психиатрический диагноз. Какая разница, с каким весом родился, было ли грудное или искусственное вскармливание, были ли диагнозы типа ПЭП или ДЭП, если у человека на данный момент шизофрения. Что нужно выяснять в отношении шизофрении, то и будет спрошено, а не то, сколько раз в прошлом году лечился по поводу радикулита.

Впрочем, возможно, если вдруг психиатру понадобится дополнительная информация о пациенте, он сам сделает запрос для ее получения?

Кому? Вы опять предполагаете, что в общеполиклинической карточке указывается психиатрический статус человека? Нет, не указывается.

[Ivy]

Alarika, а психологическая информация о человеке тоже для психиатра не нужна? А если человек до этого уже проходил обследование или лечение у другого психиатра или например психолога?

[Ivy]

Какая разница, с каким весом родился, было ли грудное или искусственное вскармливание, были ли диагнозы типа ПЭП или ДЭП, если у человека на данный момент шизофрения

То есть для психиатрического диагноза это не важно? Были ли в детстве ПЭП, ЗПР/ЗПРР, ОНР и т.п.?

[Ivy]

Что нужно выяснять в отношении шизофрении, то и будет спрошено, а не то, сколько раз в прошлом году лечился по поводу радикулита

Ну, радикулит то понятное дело, никакого отношения к психиатрии и даже неврологии не имеет (я же говорю, не все, что в карточке записано вообще о пациенте, а только то, что может представлять важность для психиатрического диагноза)