Смена диагноза на шизоспектр

[Himera]

Alarika, шизофрения вроде редкость у детей, да, а про шизотипическое расстройство в Интернете я читала, что у детей это заболевание не особо редкое

[Alarika]

а про шизотипическое расстройство в Интернете я читала, что у детей это заболевание не особо редкое

Смотря с чем сравнивать. По сравнению с шизофренией - не редкое. По сравнению с РАС - редкое.

Если без сравнения, а просто по распространённости - редкое.

[Dig386]

Я не думаю, что что-то нужно оспаривать. Я почитала про шизоспектр, в том числе детские варианты - все сходится.

Главное понять - почему сменили диагноз. Из-за дурных традиций в нашей психиатрии и нежелания признавать опыт других стран (США, Британии, Израиля), где помощь людям с РАС намного лучше налажена, или же в симптоматике объективно что-то изменилось?

Нам посоветовала врач давать абилифай. Пока рано судить, но кмк он положительно влияет на пасынка.

Нейролептики и вообще психотропные препараты не лечат РАС, но в принципе могут использоваться для облегчения состояний типа сенсорной гиперчувствительности, тревожных расстройств и т.п.

[Himera]

Dig386, мне в той больнице, где поставили РАС, давали и нейролептики. Значит, врачи используют их вне зависимости от диагноза, получается

[Alarika]

Значит, врачи используют их вне зависимости от диагноза, получается

В зависимости от всего. И от диагноза. И от состояния.

[madreselva]

Главное понять - почему сменили диагноз. Из-за дурных традиций в нашей психиатрии и нежелания признавать опыт других стран (США, Британии, Израиля), где помощь людям с РАС намного лучше налажена, или же в симптоматике объективно что-то изменилось?

Я толком не могу понять психиатра. Сейчас она говорит, что и раньше видела шизоспектр, но не стала пугать (что мне кажется странным , в моем понимании родители должны обладать такой информацией).

Я бы не сказала, что есть какая-то резкая смена симптомов. Но я наблюдаю постоянный прогресс в развитии, хотя и замедленный. Я обратила внимание на то, что если симптомы, свойственные РАС, описать другими словами, они почти полностью подпадают под описание шизотипического расстройства. По крайней мере, так в нашем случае. Знаю, что это не обязательные критерии, но в нашем случае нет ни странной одарённости в определённой области, ни мелтдаунов, ни особой сенсорной гиперчувствительности, за исключением слишком острого слуха. Практически все странности пасынка по сравнению с другими людьми с равным успехом можно посчитать признаками того и другого диагноза (странная речь, ограниченные интересы, отсутствие стремления к контакту с другими людьми, неумение осознавать и контролировать эмоции на уровне нормы для биологического возраста и т.п.)

[Alarika]

Я обратила внимание на то, что если симптомы, свойственные РАС, описать другими словами, они почти полностью подпадают под описание шизотипического расстройства. По крайней мере, так в нашем случае.

Да. Для некоторых случаев это так и есть. Таким образом и происходила и происходит замена диагноза РАС на диагноз шизоспектра. Обосновать новый (причём неправильный по сути) диагноз - не проблема.

Практически все странности пасынка по сравнению с другими людьми с равным успехом можно посчитать признаками того и другого диагноза (странная речь, ограниченные интересы, отсутствие стремления к контакту с другими людьми, неумение осознавать и контролировать эмоции на уровне нормы для биологического возраста и т.п.)

Это всё и мои признаки тоже. И их тоже можно при желании трактовать любым способом.

[madreselva]

При этом на ресурсах, посвященных диагнозам шизофренического спектра, я столкнулась с мнением, что диагноз не так важен, как симптомы. И ещё что хороший врач делает минимум прогнозов, так как человеческая психика очень непредсказуема.

Я не понимаю, по какому критерию можно считать диагноз правильным или неправильным. Здесь на форуме я сталкиваюсь с тем, что многие люди очень трезво мыслят, грамотно и складно пишут, работают на высококвалифицированной работе, но испытывают довольно удивительные для меня как для НТ сложности с социальным взаимодействием. Мой пасынок, например, чаще всего понимает неписаные правила, переносной смысл выражений и т.п., сопереживает другим (хотя и плоховато чувствует тонкие оттенки человеческих взаимоотношений). Но при этом он как маленький ребёнок в очень многих областях. Я пока совершенно не вижу возможности для него работать и жить самостоятельно

[Alarika]

При этом на ресурсах, посвященных диагнозам шизофренического спектра, я столкнулась с мнением, что диагноз не так важен, как симптомы.

Это потому, что не умеют проводить обучение детей и подростков с РАС. И взрослых тоже. При РАС в первую очередь важны развитие отсутствующих до этого или плохо развитых навыков. И сенсорная интеграция при её нарушении. А этого, считай, нет почти ни в каком регионе России. Легче написать диагноз шизоспектра и назначить нейролептик или какой другой медикамент.

Я не понимаю, по какому критерию можно считать диагноз правильным или неправильным.

Клиника, оцениваемая грамотным специалистом.

Здесь на форуме я сталкиваюсь с тем, что многие люди очень трезво мыслят, грамотно и складно пишут, работают на высококвалифицированной работе,

Не у всех так. При РАС не у всех так. У кого не так, на форуме мало вероятности оказаться.

Мой пасынок, например, чаще всего понимает неписаные правила, переносной смысл выражений и т.п., сопереживает другим (хотя и плоховато чувствует тонкие оттенки человеческих взаимоотношений). Но при этом он как маленький ребёнок в очень многих областях.

Такое может быть и при РАС, и при шизоспектре.

Я пока совершенно не вижу возможности для него работать и жить самостоятельно

Да, с этим очень сложно при наличии РАС.

[Husky]

Легче написать диагноз шизоспектра и назначить нейролептик или какой другой медикамент.

Именно по этой причине я и не пошла учиться на психиатра. В нашем ПНД именно так и делают - назначают нейролептики, часто необоснованно, в тех случаях, когда надо проводить обучение и развитие навыков. И диагнозы ставят тоже часто серьёзные, даже не понаблюдав за человеком. Я это и на своём опыте знаю, и видела детей из детского отделения, все сидели, как овощи, залеченные нейролептиками. Нам рассказывали, чем и как их лечат. Если не помогает - просто увеличивают дозу. И не думают о том, что препарат может не подходить, от него может быть только хуже. Не хочу быть врачом-палачом, поэтому и не пошла на психиатра.