Alarika писал(а): ↑18 окт 2024, 14:07
Критериев всего два. 1 - нарушение социальной коммуникации. 2 - негибкое поведение.
На самом деле не совсем так. В такой форме действительно можно включить и ШРЛ. Но МКБ-11 пишет так:
Критерий 1
Persistent deficits in initiating and sustaining social communication and reciprocal social interactions...
Сохраняющиеся дефициты в инициировании и поддержании социальной коммуникации и реципрокных социальных взаимодействий...
Это не просто нарушение социальной коммуникации. Это когда человек хочет но не может по сути. При ШРЛ проблемы в другом.
Вот критерии ШРЛ которые кому-то могут показаться похожими:
эмоциональная холодность, отчуждённая или уплощённая аффективность; неспособность проявлять тёплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев;
слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику; незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);
Всё это на самом деле не применимо к РАС МКБ-11. Уплощенная аффективность например касается реакций. Человек с РАС может не проявлять реакцию только если он не понял её смысл. Но для человека с уплощенным аффектом он переживает на самом деле эти эмоции. Только не показывает.
Как в одном человеке может быть и то и другое? Тогда скорее всего, предполагаю, он получает возможность отыгрывать социальные взаимодействия в своём воображении. Но тогда воображение заменяет реальность и он больше не хочет взаимодействий. Потому ШРЛ перебивает РАС.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3849991/#R13
Вот здесь в качестве дифф. диагноза между СА и ШРЛ приводят вот что:
Persons with AS are “hypo-mentalizers,” i.e., they fail to recognize social cues such as verbal hints, body language, and gesticulation, but persons with schizophrenia-like PD tend to be “hyper-mentalizers,” overinterpreting such cues in a generally suspicious way (39). Although they may have been socially isolated from childhood onward, most people with schizophrenia-like PD displayed well-adapted social behavior as children, along with apparently normal emotional function.
Люди с СА являются “гипо-ментализаторами”, т.е. они не способны распознавать социальные сигналы, такие как словесные намеки, язык тела и жестикуляция, но люди с шизофреноподобными расстройствами личности [а также в другом исследовании так говорят и про ПРЛ - B.G.], как правило, являются “гипер-ментализаторами”, чрезмерно интерпретирующими такие сигналы, как правило, подозрительным образом (39). Несмотря на то, что они, возможно, были социально изолированы с детства, большинство людей с шизофреноподобными расстройствами личности в детстве демонстрировали хорошо адаптированное социальное поведение, а также, по-видимому, нормальное эмоциональное функционирование.
Критерий 2.
Persistent restricted, repetitive, and inflexible patterns of behaviour, interests, or activities that are clearly atypical or excessive for the individual’s age and sociocultural context.
Устойчивые ограниченные, повторяющиеся и негибкие паттерны поведения, интересов или деятельности, которые явно нетипичны или чрезмерны для возраста индивида и его социокультурного контекста.
Можно спутать с избеганием и социальной изоляцией при ШРЛ. Причины опять же - не в неспособности, а в нежелании. Но ещё если взять таблицу из того же исследования что вверху, то в ней написано в противовес интересам, ритуалам и компульсиям СА "например, интенсивная поглощенность фантазией, магическим мышлением, или жестокими сценариями" в качестве возможно связанного проявления.
- 1729277996322.jpg (271.97 КБ) 272 просмотра
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Schizoi ... y_disorder
На английской вики написано что ШРЛ и РАС могут быть вместе. Но серьезного источника на этот счёт я не нашел.
