ADOS/ADOS-2 обсуждение

[t36]

Там для взрослых всего один модуль, диагностика неполноценная. Наблюдение за поведением взрослого не даёт картины РАС, так как взрослые уже обучены социальным навыкам. Если речь о выраженной степени аутизма, то здесь и без АДОС всё очевидно. Там не стоит вопрос диагностики.

[Elhana]

Там для взрослых всего один модуль, диагностика неполноценная. Наблюдение за поведением взрослого не даёт картины РАС, так как взрослые уже обучены социальным навыкам. Если речь о выраженной степени аутизма, то здесь и без АДОС всё очевидно. Там не стоит вопрос диагностики.

у вас похоже, какое-то предвзятое мнение об АДОС. одного модуля вполне достаточно.

[Alarika]

Там для взрослых всего один модуль,

Там для каждого возраста один модуль.

Наблюдение за поведением взрослого не даёт картины РАС, так как взрослые уже обучены социальным навыкам.

Примерно в 95% даёт. Этого недостаточно, поэтому при отрицательном результате ADOS (а при положительном тем более) специалист может решить по-иному. И там отслеживаются не только социальные навыки. А аутисты даже при социально приемлемом поведении имеют особенности поведения, выявляемые при ADOS.

Если речь о выраженной степени аутизма, то здесь и без АДОС всё очевидно. Там не стоит вопрос диагностики.

Да. Там стоит вопрос дифференциальной диагностики. Для этого нужен не ADOS, а психиатр.

[Марго]

Я нашла специалиста в своём городе, записалась на диагностику ADOS. Ждать месяц. Ох уж это ожидание (.

[Alarika]

Ждать месяц.

Я месяца два ждала. Причём нельзя было никому сказать, даже на форуме, иначе замучали бы вопросами, а мне и так напряжённо.

[Марго]

Alarika,

Сказать то я могу , вопрос в том , что мое беспокойство никуда не денется от этого. Убрать бы эту тревогу .

[Brűhl]

а может, кто-то как раз действительно проводит гипердиагностику и ставит завышенные баллы. Ну не верю я, что у меня РАС настолько тяжелый.

Насколько я поняла из описаний, количество баллов не связано с тяжестью, а связано с тем, сколько разных симптомов из возможных отмечено. И вообще сейчас договорились количество баллов клиенту не показывать. В ADOS‐3 вроде как хотели «аутизм» и «в спектре аутизма» объединить.

[Alarika]

количество баллов не связано с тяжестью, а связано с тем, сколько разных симптомов из возможных отмечено.

Да. Не определяет тяжесть. Не определяет клиническую форму из аутизма по МКБ-10.

И вообще сейчас договорились количество баллов клиенту не показывать.

Да. Именно из-за таких случаев, как они всё время интерпретируют количество их на свой лад. Так неправильно они делают: количество баллов ни на что не влияет, ни на тяжесть, ни на жизненную адаптацию.

Но я спросила позже количество баллов по определённым соображениям, мне был написан клиническим психологом ответ на этот вопрос.

[Brűhl]

Нашла статью об ADOS‐2 (детские модули):
https://psyjournals.ru/journals/autdd/a ... okin_et_al

[Badger Grol]

самодиагностика взрослых верна примерно в 10 - 30%

Никогда раньше этого не говорил. Но всё таки. Однако ADOS особенно в модуле 4 не является тем, на что можно полагаться полностью в плане диагностики. Я думаю ни на что нельзя полагаться, кроме долгого пристального наблюдения над собой и анализа своего поведения, потому что всё остальное это будет мнением какого-то другого человека.

Спросил у неиросети Грок:
На основе доступных данных из научных источников, вот ключевые цифры:
Специфичность (specificity) и ложноположительный результат ADOS
Специфичность — это вероятность правильно идентифицировать отсутствие РАС. Ложноположительный = 1 - специфичность.
В исследовании 2018 года (Pugliese et al.) специфичность составила 82%, ложноположительный — 18%.
В 2023 году (Stadnick et al.) специфичность — 60%, ложноположительный — 40%.
В 2024 году (Agarwal et al., оригинальный алгоритм) специфичность — 72.2%, ложноположительный — 27.8%.
В обобщённом обзоре 2024 года ложноположительный может достигать 30% в клинических группах с психозами или другими расстройствами.
Среднее по исследованиям: специфичность 60–82%, ложноположительный 18–40%. Это означает, что тест может "переоценивать" РАС у людей с другими состояниями (например, тревожными расстройствами или шизоидной личностью), но в опытных руках риск снижается.

Чувствительность (sensitivity) и вероятность пропустить РАС.

Чувствительность — вероятность правильно выявить РАС. Пропуск = 1 - чувствительность.
В 2018 году (Pugliese et al.) чувствительность — 61%, пропуск — 39%.
В 2023 году (Stadnick et al.) чувствительность — 56%, пропуск — 44%.
В 2024 году (Agarwal et al., оригинальный алгоритм) чувствительность — 89.6%, пропуск — 10.4%.
Среднее: чувствительность 56–90%, пропуск 10–44%. Тест лучше выявляет тяжёлые формы РАС, но может пропускать лёгкие или маскируемые случаи (например, у женщин или взрослых с высоким IQ).

Так что всё-таки даже цифры самодиагностики не так уж малы, учитывая труднодоступность ADOS. Единственная проблема самодиагностики – в том что ты припишешь себе то, чего у тебя нет. Если вдруг это на самом деле не так, ничего не держит тебя сказать: я ошибался. А в случае например с ADOS кто то может ещё дополнительно посчитать к этому, что у тебя нет того, что у тебя есть. На тебя будет давить авторитет кого-то другого, и твой опыт может быть обесценен.