Как определить высокофункциональный аутизм

[Dimasanalex]

Здравствуйте. Возник вопрос, а по каким критериям, специалисты определяют, что у человека присутствуют признаки высокофункционального аутизма или что-то подобное? Должно ли при этом быть самоагрессия, шаблонные ответы, покачивание на полу?

[Alarika]

по каким критериям, специалисты определяют, что у человека присутствуют признаки высокофункционального аутизма или что-то подобное?

Ни по каким. Диагноза "высокофункциональный аутизм" нет. И никогда не существовало. Это разговорные слова, используемые некоторыми людьми в разговорной речи для обозначения людей с аутизмом, какие им кажутся не совсем ненормальными и беспомощными.

Какие диагностические категории существовали раньше: 1) аутизм, 2) синдром Аспергера, 3) атипичный аутизм, 4) первазивное расстройство развития неуточнённое.

Какие диагностические категории существуют сейчас (предыдущие тоже пока могут использоваться): 1) РАС (расстройство аутистического спектра).

Критерии РАС -
https://www.aspergers.ru/node/248

Обязательные признаки РАС - не существуют. Нет признаков, присутствующих у человека с РАС в обязательном порядке. Диагностические критерии могут выполняться любыми признаками, у всех людей разными.

С другой стороны, то, что бывает при РАС, бывает и при других состояниях или при норме. Названное вами "самоагрессия, шаблонные ответы, покачивание на полу" бывает при чём угодно.

То есть, при РАС нет ни обязательных проявлений (которые обязательно должны быть), ни специфических проявлений (бывающих только при РАС, и ни при чём больше). Нет даже "симптомов исключения" (проявлений, на какие посмотришь и скажешь: "Это точно не РАС").

Специалисты (психиатры, те, кто умеют диагностировать РАС) диагностируют РАС не по отдельным признакам, а по их совокупности. В целом.

[Dimasanalex]

На сколько верны тесты для самодиагностики? А то все они мне показывают присутствие аутических черт...
Получается, зря к психологу ходил.

[Dig386]

На сколько верны тесты для самодиагностики?

Это - довольно грубый инструмент. Например, есть взять вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов в тесте AQ, распространённость РАС, а также теорему Байеса, то вероятность верной самодиагностики при высоком AQ будет порядка 20-30%.

Получается, зря к психологу ходил.

Расстройства аутистического спектра диагностируют не психологи, а психиатры.

[Dimasanalex]

Расстройства аутистического спектра диагностируют не психологи, а психиатры.

Так понимаю, и не каждый специалист определяет.
Различие темпераментов присутствует при РАС?
При РАС может не быть стимминга?

[Alarika]

Различие темпераментов присутствует при РАС?

Да.

При РАС может не быть стимминга?

Да. Стереотипное негибкое поведение не обязано проявляться только именно в виде стимминга.

[Dimasanalex]

Alarika,
Благодарю за ответы.

[Dig386]

Различие темпераментов присутствует при РАС?

Более того, при РАС возможна как экстраверсия, так и интроверсия.

Так понимаю, и не каждый специалист определяет.

Чем старше человек и чем выше уровень социальной адаптации - тем сложнее найти специалиста.

[Dimasanalex]

Чем старше человек и чем выше уровень социальной адаптации - тем сложнее найти специалиста.

Какие исследования могут помочь в диагностики РАС? Как часто бывают аутоиммунные заболевания при РАС?

[Alarika]

Какие исследования могут помочь в диагностики РАС?

Диагностика РАС только клиническая. То есть, консультация психиатра, иногда не одна (когда требуется наблюдение за динамикой). Клиническая диагностика - это лишь по данным клиники (что сам специалист видит, слышит, осязает). Дополнительные данные (инструментальных, лабораторных и т.п.) в диагностике РАС невозможны. РАС - чисто клинический диагноз.

Клиническая диагностика - это по опросу (самого человека, по возможности родственников, по возможности данные предыдущих медицинских осмотров и консультаций) и наблюдению (сам разговор, поведение человека и т.д.). Вспомогательную роль может иметь диагностическая методика ADOS, она отслеживает некоторые возможные явления РАС и даёт представление о сумме аутичных явлений, но сама по себе заключительного клинического диагноза не даёт.

Дополнительные обследования и консультации назначаются, но не для диагностики РАС, а для диагностики или исключения других расстройств и состояний.

Как часто бывают аутоиммунные заболевания при РАС?

Научных данных не знаю совсем. Встречала в интернете мнения родителей детей с РАС, основанные на личном опыте + опыте знакомых, что РАС неизбежно сочетается с аутоиммунными заболеваниями, да и само такое же. Встречала в интернете мнение специалиста (не по РАС), что любое заболевание и расстройство следует считать аутоиммунным, пока не будет доказано обратное. Встречала научные статьи, где пишется о аутоиммунных версиях РАС, в том числе о роли нейроглии.

Но. Я лично с этим со всем не согласна. Пусть считают, что хотят, не все РАС (а РАС - это много-много разных состояний с общими лишь некоторыми критериями) являются или сочетаются с аутоиммунными состояниями. Пусть не преувеличивают. Моё мнение (личное, неспециалиста).