Zenzen писал(а): ↑29 июл 2023, 13:24
А почему аутисту сложно, почти невозможно установить контакт?
Не знаю. Я знаю только то, что это есть. А почему это так есть, понятия не имею. К тому же, возможно, причина у всех разная. РАС - это не одно состояние, это множество различных состояний разных людей под одним сборным названием.
Вроде придёшь к врачу, расскажешь о проблеме ребенка, он напишет назначение и в следующий раз, когда вы придете, он уже скажет «а это вы! Как ваше ухо/горло?». Все, я считаю, хороший контакт установлен, мы друг друга знаем и не боимся.
На каком этапе у аутиста сложность?
У всех по-разному. Сложности или невыполнимость у каждого человека с РАС на этом месте в разных местах. А у некоторых сложностей в этом нет, есть сложности и невыполнимости в других видах социального взаимодействия.
______
Конкретные примеры, возможно, лучше. Тем более, я по-другому и не умею.
У кого один раз видела девушку с аутизмом. Официальный диагноз. По моему восприятию, аутизм "средней" тяжести, уровень необходимой поддержки 2. При заходе в кабинет не разговаривала совсем. По моему восприятию, мою речь понимала, но ответного отклика даже невербального, на мои слова не было никакого. Словами пришлось разговаривать с родственником, с отцом. Осмотру не сопротивлялась, видимо, привычное дело для неё. Но некоторая настороженность и тактильная защита была. Невыраженная самостимуляция наблюдалась. Отсутствие невербальной коммуникации со мной полное. Вербальная коммуникация с родственниками и иногда посторонними (как потом оказалось, у кого-то из людей в очереди спрашивала, хороший ли тут врач). Тут она однозначно при таком селективном мутизме взаимодействовать на приёме не могла бы.
У меня нет РАС или уровня расстройства с точки зрения неспециалистов (специалист - не знает). То есть, либо РАС с уровнем 1 необходимой поддержки (лёгкий аутизм, в моей личной формулировке), либо его отсутствие. Какие мои препятствия. Стоматолога, ЛОР, терапевта, медосмотр кое-как, со сложностями и долго, но проходила сама. Эффект достигался за счёт предварительного придумывания своих слов, их заучивания. В том случае (ЛОР), когда анамнез был слишком длинный для того, чтобы я могла его гарантированно воспроизвести без того, чтобы меня не перебили, аккуратно чётко записала его на листочке, она согласилась прочитать вместо устного опроса. Когда коммуникация не удаётся (не понимаю, меня не понимают, с моей стороны необоснованное несогласие с предложенной тактикой), это бывало у стоматологов - ухожу, пробую в другом месте. У психиатра коммуникация по-нормальному невозможной оказалась. У меня жалоба лишь одна: "Плохо, работать не могу, нужен больничный". Конкретизация невозможна. Затруднения подобного рода на ADOS отмечены также были. Поэтому консультации психиатра нормальные, со словами с моей стороны, мне не судьба.
А почему аутисту сложно, почти невозможно установить контакт? Вроде придёшь к врачу, расскажешь о проблеме ребенка, он напишет назначение и в следующий раз, когда вы придете, он уже скажет «а это вы! Как ваше ухо/горло?». Все, я считаю, хороший контакт установлен, мы друг друга знаем и не боимся.
У меня нет проблем в страхе. Предположительно психиатром у меня есть тревожное расстройство, но в обычном состоянии я свой страх преодолеваю или обхожу. Я даже через местный прудик поплыла, не зная точно, получится у меня это или нет. Склонность к рискованному поведению у меня во всём заметная, потому как иначе ничего не будет делаться.
И проблем в контакте тоже нет. Я контакт умею завязать, мне это не сложно. Что нередко воспринимают ненормальной в процессе контакта, меня не пугает, всё равно иных вариантов, кроме как самой, у меня нет. Иногда такая возможность есть (на работе), тогда делегирую трудное для меня другим людям (медсестре, заведующему подразделением).
Проблема с ухом на приёме у меня была в чём (у меня, с ребёнком ни с чьим на приёмы не ходила). Не могу вербализовать ощущения. Не могу сформулировать ответы на вопросы. Не могу сказать вовремя в процессе манипуляций о своих ощущениях. Не могу качественно выполнять указания, неправильно и не получается. Чрезмерная чувствительность слизистых, мешающая манипуляциям (устранено применением местного анестетика). Категорически отказалась от стац. лечения, так как не могу в них находиться (шум, хаос непереносимы). Но я в принципе сразу просто сказала (тогда я ещё не знала о существовании РАС в природе), что у меня с устным общением и с касаниями проблематично. Поэтому это всё учитывалось, и результат посещений был достигнут.
В целом также у меня нередко проблематичность восприятия устной речи (особенно в условиях помех), непонятливость (объяснять и рассказывать мне устно нужно определённым способом, иначе не понимаю), эпизодически трудность собственной устной речи вплоть до мутизма.
С ребёнком ни с чьим что-то делать неигровое не умею. Мама как-то попросила с племянником посидеть, поприсутствовать в процессе его занятия в компьютерной программе (Матрешка), категорически сразу отказалась. В магазин с чужим ребёнком ходить могу, это сразу получилось. В больницу с ребёнком ходить не умею, с собой и то не по всём умею.