Поход к психиатру за дигнозом "взрослый СА": практика

[IncrediblyClose]

F84.9, это не РДА, а просто РАС.

Гугл выдает, что это PDD-NOS, а не РАС
и это не тождественные понятия

И это не государственный психиатр и не ПНД. Они не ставят никакие диагнозы спектра аутизма взрослым.

тогда в чем вопрос Husky? Если психиатр может что угодно нарисовать, хоть по ДСМ-5

[Alarika]

Гугл выдает, что это PDD-NOS, а не РАС
и это не тождественные понятия

Когда аббревиатура РАС только появилась, это были тождественные понятия. Позже аббревиатурой РАС стали называть не PDD-NOS, а все разновидности спектра аутизма. Информация, эта историческая справка, предоставлялась ранее mkdir в виде выдержки из инструкции по проведению ADOS. Сейчас этой информации в том месте нет, видимо, перемещена куда-нибудь.

А так оно и по другим нозологиям МКБ-10. Принцип по всем им одинаковый. Точка и девять (.9) в конце кода диагноза - неуточнённая (любая или неуточнённая, в том числе невозможная к уточнению) его разновидность.

тогда в чем вопрос Husky? Если психиатр может что угодно нарисовать, хоть по ДСМ-5

В том, что у меня клиника не СА, а PDD-NOS, позже названного РАС, ещё позже никак не выделяемого из спектра РАС. Под СА у меня не подходит - нормальные и выше среднего социальные функции на настоящее время (понимание социальных ситуаций, гибкое поведение в социальных ситуациях, отсутствие нарушений социальных способностей), а при PDD-NOS неполное соответствие в строгом смысле критериям РАС возможно. Нарушение социальных функций явно выраженные лишь в анамнезе (в детском, раннем взрослом возрастах).

Но это было моим мнением до посещения специалиста. Раз такое называется СА, значит, СА.

[IncrediblyClose]

Под СА у меня не подходит - нормальные и выше среднего социальные функции на настоящее время (понимание социальных ситуаций, гибкое поведение в социальных ситуациях, отсутствие нарушений социальных способностей), а при PDD-NOS неполное соответствие в строгом смысле критериям РАС возможно. Нарушение социальных функций явно выраженные лишь в анамнезе (в детском, раннем взрослом возрастах)

Это звучит очень логично

Но это было моим мнением до посещения специалиста. Раз такое называется СА, значит, СА

Психиатр может и ошибаться или руководствоваться своими представлениями о СА
Это же все субъективно

[Alarika]

Психиатр может и ошибаться или руководствоваться своими представлениями о СА

Представления о СА и РАС у всех разные, в том числе у специалистов, в том числе у иногда диагностирующих РАС у взрослых. Это я вижу препятствием, и очень большим, к диагностике РАС нейросетями.

Это же все субъективно

Субъективно. Причём практического значения не имеет никакого. Как назвать, СА или РАС, не имеет абсолютно никакой практической, и даже теоретической, разницы. Это всё моя личная зацикленность на диагнозах спектра РАС. Но я выкрутилась сегодня в моём воображении, чтобы мне было комфортно в своём самопредставлении.

Личная нереалистичная фантазия о лично себе -

спойлер

В моём воображении мне пришла в голову сегодня очень хорошая для меня идея. Моё самоощущение наиболее соответствует смеси НТ и аутизма уровня 2. Фактически это и есть уровень 1, как у меня, но по какой-то причине мне намного более комфортно. Поскольку я действую не по здравому смыслу, а по практической пользе для себя, разрешила себе оставаться в этом глупом самоощущении.

[IncrediblyClose]

Это всё моя личная зацикленность на диагнозах спектра РАС. Но я выкрутилась сегодня в моём воображении, чтобы мне было комфортно в своём самопредставлении.

то что вы говорите сами о себе очень соответствует моему интуитивному считыванию вас. Я понимаю ваше желание быть с спектре, так как вы во многом похожи на аутизм, но так вышло, что не похожи на классический СА (как и я кстати), но вам хорошо среди аутистов, поэтому вам нужен диагноз. Примерно верно?
Если вам будет немного легче, то я тоже не вписываюсь в СА. Но по другим моментам, не как вы. У меня к сожалению, все симптомы есть, но мне лишь хуже от этого, потому что диагноз СА меня не устраивает. не вижу я себя там. РАС уже лучше. Но чтобы и вас туда вписать (из-за хорошей социализации), придется что-то делать с несоответствием другим критериям (я лично за то, чтобы их немного изменить, так как люди с РАС обучаемы).

спойлер

а что у вас от уровня аутизма 2?

[Alarika]

Примерно верно?

Точно верно.

Но чтобы и вас туда вписать (из-за хорошей социализации), придется что-то делать с несоответствием другим критериям (я лично за то, чтобы их немного изменить, так как люди с РАС обучаемы).

По DSM-V наличие нарушений по социальному взаимодействию в анамнезе тоже засчитывается за соблюдение критерия. А у меня раньше были явные нарушения социального взаимодействия.

Социальная коммуникация аномальная и сейчас.

Стереотипное поведение выражается в ригидности привычных форм поведениях, стереотипиях, избегании ряда сенсорных факторов.

Строго по критериям соответствует. Меня всегда смущал разве что тот вопрос, соответствует ли уровню расстройства. Но пояснение вчерашнее Ida, что я могу выписать на листочек свои случаи, когда мне нужна поддержка, и какие у меня есть послабления в жизни и на работе, моё понимание наличия у меня уровня расстройства и уровня 1 прояснило.

а что у вас от уровня аутизма 2?

Так как уровни различаются не клиникой, а уровнем необходимой поддержки, про это мне и нужно написать. Беспомощность в ситуациях непереносимых сенсорных раздражителей, необходимость помощи другого человека в них. Ригидность и нетерпимость изменения планов очень высокая, приводящая к полной неспособности делать, опять же впадаю в беспомощное состояние, и требуется помощь других людей. Полное неумение общаться в тех ситуациях, в каких ещё не была. Примерно так.

Но поскольку это не всё время, а при названных мною для примера случаях, на самом деле в целом мой уровень - уровень 1. Но он мне почему-то не нравится. Вот сейчас в голову пришло, почему. Потому что, говоря об уровне 1, в голову приходит человек, нуждающийся в эпизодической поддержке, а мне требуются особые условия жизни и работы, постоянно пользуюсь помощью других людей. Бессознательно боюсь недооценки моего состояния людьми. А для честности, поскольку в основном уровень 1, "нужно" добавить для смешения уровень 0 (НТ). Тоже примерно так.

[Ivy]

Представления о СА и РАС у всех разные, в том числе у специалистов, в том числе у иногда диагностирующих РАС у взрослых

В моем случае представления психиатра о РАС вообще не соответствовали реальной картине РАС. Потому мне и поставили РАС

[Ivy]

По DSM-V наличие нарушений по социальному взаимодействию в анамнезе тоже засчитывается за соблюдение критерия. А у меня раньше были явные нарушения социального взаимодействия

У меня никогда не было нарушений социального взаимодействия. Ни в детстве, ни сейчас

[IncrediblyClose]

а мне требуются особые условия жизни и работы, постоянно пользуюсь помощью других людей.

мне до этого казалось, что вы выбирали между 1 и 0, а не 1 и 2. все изменилось?

[IncrediblyClose]

Потому мне и поставили РАС

а тот психиатр как мотивировал свой диагноз? В чем ваше соответствие критериям аутизма по его оценке?