Первичный или вторичный аутизм?

[kaktus228_pro]

Парень, 16 лет. Был недавно у 2 психиатров, ранее посещал врача ещё в возрасте 6 лет по подозрению на аутизм, но его наличие исключили все 3 специалиста. В детстве был малообщительным в возрасте до 4 лет, пугливым (что можно списать на детское воображение). Но вплоть до 8-9 лет я потом спокойно и активно общался с другими сверстниками, много играл. Во 2 классе у меня возник синдром отличника. Вплоть до 6 класса я практически не выходил из дома и учился до 7-8 ночи, чтобы получить всегда лишь 5, не успевая даже пообщаться с другими. В 7 классе возникла выраженная социофобия, длившаяся до 9 класса включительно. В 10 классе началось резкое обострение-депрессия, полная социальная изоляция (ну не полная, 1 друг есть, и тот с подтверждённым аутизмом), ОКР, ГТР, а сама социофобия стала менее выраженной. Не так давно заметил у себя появление аутоподобных черт-я забыл правила коммуникации, которые и так скудно знал. Возникли периоды психогенного мутизма. Появились стереотипии и гиперфокус, в голове бесконечное повторение 1 и тех же тем. Забывчивость. Вместо плавных мыслей в голове лишь обрывки разных слов и фраз, которые я пытаюсь склеить и выдать как диалог, но выходит криво, и многие фразы повторяются. Начать или поддерживать диалог трудно.

[ghoststory]

Здравствуйте.
Ваш рассказ о себе - явно для раздела "Представления участников форума", переношу туда.
Что говорят врачи, у которых вы были недавно? Ставят ли какой-то диагноз? (отвечать не обязательно, это всё-таки личная информация; можно без конкретики, например: "ставят другой диагноз"). Есть ли планы посетить врача-диагноста, который специализируется на РАС?
Описанное вами состояние действительно может иметь разные причины, возможна и вторичная аутизация.

[kaktus228_pro]

Та, которую я посетил в 6 лет, провела диагностику ADOS и не выявила аутизма. Последние 2 в ходе диагностики копали в сторону РАС, подозревали наличие, начали задавать вопросы об этом, и сделали тоже вывод, что всё-таки нет. Кстати, насчёт тестов-RAADS-R 42 ASSQ 7 ASBQ 9 EQ 58

[Dig386]

В детстве был малообщительным в возрасте до 4 лет, пугливым (что можно списать на детское воображение). Но вплоть до 8-9 лет я потом спокойно и активно общался с другими сверстниками, много играл.

Здравствуйте! Само по себе РАС не является малообщительностью или социофобией (хотя у аутичных людей они часто встречаются), даже при формах аутизма с речевыми и интеллектуальными нарушениями иногда возможна экстраверсия. Нужно обращать внимания скорее не на замкнутость или страхи, а на т.н. качественные нарушения социального взаимодействия. Если говорить бытовым языком - то это недостаток социальной интуиции, в т.ч. интуитивного считывания эмоций и намерений других людей, а также проблемы с выражением своих эмоций мимикой, голосом и взглядом (причём скорее не из-за боязни того, что люди скажут, а из-за того, что естественным образом оно не очень получается).

Но вплоть до 8-9 лет я потом спокойно и активно общался с другими сверстниками, много играл.

Удавалось ли Вам играть в то, что называют символической или ролевой игрой, т.е. где нет чётких правил, но надо кого-то или что-то изображать? И понимали ли Вы эмоции и намерения сверстников? Также были ли у Вас специнтересы, стереотипии, ригидное и повторяющееся поведение до 8-9 лет?

В 7 классе возникла выраженная социофобия

А что её вызвало?

Кстати, насчёт тестов-RAADS-R 42 ASSQ 7 ASBQ 9 EQ 58

Такие баллы в тестах для РАС нетипичны. А ASSQ, кстати, Вы сами заполняли или родители?

Вместо плавных мыслей в голове лишь обрывки разных слов и фраз, которые я пытаюсь склеить и выдать как диалог, но выходит криво, и многие фразы повторяются. Начать или поддерживать диалог трудно.

Сами по себе ГТР и/или депрессия могут приводить к чему-то похожему даже без РАС.

[kaktus228_pro]

Если говорить бытовым языком - то это недостаток социальной интуиции, в т.ч. интуитивного считывания эмоций и намерений других людей, а также проблемы с выражением своих эмоций мимикой, голосом и взглядом (причём скорее не из-за боязни того, что люди скажут, а из-за того, что естественным образом оно не очень получается).

С этим проблем у меня нет, особенно в детстве.

Удавалось ли Вам играть в то, что называют символической или ролевой игрой, т.е. где нет чётких правил, но надо кого-то или что-то изображать? И понимали ли Вы эмоции и намерения сверстников? Также были ли у Вас специнтересы, стереотипии, ригидное и повторяющееся поведение до 8-9 лет?

Да, такие игры мне нравились, легко было изображать. Эмоции и намерения понимал тоже. Специнтересов, стереотипий и тем более ригидного поведения у меня не было.

А что её вызвало?

Травля со стороны сверстников.

Такие баллы в тестах для РАС нетипичны. А ASSQ, кстати, Вы сами заполняли или родители?

Результаты у меня расплывчатые, при каждом прохождении разные, но порог для постановки нигде не перейдён. ASSQ я заполнял с учетом рассказов матери о моём детстве.

Сами по себе ГТР и/или депрессия могут приводить к чему-то похожему даже без РАС.

С чем я и согласен, так как всё это началось лишь в этом году, сразу с появлением тревожности.

[Dig386]

С этим проблем у меня нет, особенно в детстве.
Да, такие игры мне нравились, легко было изображать. Эмоции и намерения понимал тоже. Специнтересов, стереотипий и тем более ригидного поведения у меня не было.

Тогда что всё же навело на мысли о РАС, в т.ч. из-за чего на ADOS направили в 6 лет? Также читали ли Вы диагностические критерии синдрома Аспергера и аутизма из МКБ-10 (т.н. исследовательские диагностические критерии) и критерии РАС из DSM-5?

На ADOS я, кстати, тоже был, но уже в 31 год, и специалисты выявили у меня расстройство аутистического спектра. При этом человек, наблюдавший со стороны за интервью, говорил, что я бессознательно пытался маскироваться/диссимулировать, т.е. имитировать глазной контакт, более-менее адекватную ситуации мимику и т.п. Но клинических психологов это не сбило с толку.

С этим проблем у меня нет, особенно в детстве.

При РАС ситуация обычно обратная: проблемы наиболее выражены в детстве, а с возрастом могут сглаживаться за счёт компенсаторного обучения. Т.е. интуитивного восприятия социальной ситуации может почти не появляться, но это маскируется жизненным опытом и выученными шаблонами, а также осознанными навыками по анализу невербалики людей.

Результаты у меня расплывчатые, при каждом прохождении разные, но порог для постановки нигде не перейдён. ASSQ я заполнял с учетом рассказов матери о моём детстве.

Эти тесты - довольно грубый инструмент, баллы вполне могут слегка меняться от прохождения к прохождению. ADOS и консультация компетентного психиатра намного точнее. Также обратите внимание на низкие баллы по ASSQ.

Травля со стороны сверстников.

С последствиями травли, ГТР, депрессией можно и нужно работать с психотерапевтом и/или психиатром, в т.ч. при необходимости не бояться назначаемой врачом медикаментозной терапии. В отличие от РАС социофобия, ГТР и депрессия лечатся. И главное - устранена ли сейчас сама травля?

[kaktus228_pro]

На такие мысли меня навел ажиотаж вокруг РАС, как вы могли заметить, в последнее время все говорят об этом, и я насторожился.
А про травлю-да, устранена ещё в 9 классе.