Смена диагноза на шизоспектр

[Alarika]

У моего сына на ЭЭГ увидели эпилепсию, хотя ни разу за его 9 лет ничего похожего на судороги не было.

Бывает. И при этом также ещё бывает, что лечение на самом деле требуется даже при отсутствии любых эпиприступов, хоть с судорогами, хоть без них.

Я не знаю, где искать врачей, которым можно верить.

Обычно люди (другие врачи или иногда и не медработники) знают, к какому специалисту при каких болезнях лучше обращаться.

[Elhana]

У моего сына на ЭЭГ увидели эпилепсию, хотя ни разу за его 9 лет ничего похожего на судороги не было.

Бывает. И при этом также ещё бывает, что лечение на самом деле требуется даже при отсутствии любых эпиприступов, хоть с судорогами, хоть без них.

это и мой вариант - эпиактивность на ЭЭГ без приступов. Эпилепсия же не обязательно в приступах проявляется... Противосудорожное пью в минимальной дозе на всякий пожарный, к тому же оно является нормотимиком.

[ekuhtina]

Часть психиатров считают, что аутизм - это одна из форм шизофрении. Есть, например, простая форма, при которой нет яркой симптоматики, но при этом человек может просто лежать на диване годами и ничего не делать. У него нет энергии. В любом случае, диагноз по внешней клинике - он очень условный, не всегда достоверный. Есть сейчас новые подходы к диагностике этого рода заболеваний: полисомнография, МРТ головного мозга. Обоснование такого рода диагностики можно почитать в статье "Редукция (обратное развитие) дефектной симптоматики как результат длительного применения цитокинов на примере пациентов, страдающих простой формой шизофрении (доказательная психиатрия)"

[Alarika]

Часть психиатров считают, что аутизм - это одна из форм шизофрении.

Пусть считают. Специалисты со своим личным особым мнением (прямее сказать - неграмотные) всегда будут. К ним можно просто не обращаться. Ну, если попадёшь по экстренной, тогда первый попавшийся будет помощь оказывать. Нежелательно попадать, если это возможно, в психиатрическую клинику по экстренным показаниям, снять психиатрический диагноз многократно труднее, чем какой-либо другой.

Есть, например, простая форма, при которой нет яркой симптоматики, но при этом человек может просто лежать на диване годами и ничего не делать.

Есть. Когда очень хочется поставить диагноз шизофрении (ну вот фантазия больше ни на что не работает, что ж теперь специалисту делать, не уходить же на пенсию по отсутствию фантазии), то ставится именно эта форма. Диагностика именно этой формы шизофрении применялась ранее в карательной психиатрии. Гипердиагностика её происходит и сейчас.

Причём это при том, что упомянутая Вами клиника бывает не только при шизофрении, но и при других психических расстройствах. А также и не при психических расстройствах, а при соматических заболеваниях. Думать надо, прежде чем при том, что тебе видится апатико-абулическом синдромом, диагноз шизофрении выставлять.

В любом случае, диагноз по внешней клинике - он очень условный, не всегда достоверный.

Конечно, условный и недостоверный. Впрочем, так же условны и недостоверны и все иные методы диагностики всех заболеваний, расстройств и состояний. В жизни вообще и в медицине в частности ничего достоверного нет. Во многих случаях диагноз по клинике (анамнезу и внешним проявлениям) многократно достовернее, чем по методам дополнительной диагностики. Классическим примером, исключая всякие ограничения и ошибки лабораторных и инструментальных методов, являются многие кожные болезни, в большинстве их надёжнее диагностировать клинически, чем лабораторно или с применением гистологического исследования. А вообще нецелесообразно противопоставлять клинические и дополнительные методы диагностики: они не заменяют друг друга, а дополняют.

Что касается аутизма/РАС. Для диагностики аутизма иных форм диагностики, кроме как клинических (анамнез, наблюдение), то есть, действительно, как Вы и написали, по внешней клинике, не существует.

[mdea]

Так а может быть РАС + ШТРЛ?

[Emily]

Так а может быть РАС + ШТРЛ?

Насколько знаю, официально они считаются взаимоисключающими. Если у человека, которому ранее был поставлен диагноз РАС, выявляются признаки шизо-спектра, диагноз РАС снимается. Считается, что изначально был шизо-спектр со смазанной картиной.

[mdea]

Emily, ну вот да, мне тоже так казалось. Как и шизофрения и РАС исключают друг друга. Мне это кажется очень логичным.

[Himera]

Я читала, что при РАС нередко бывает и РШС. Так что кто то снимает диагноз РАС после выявления шизофренического спектра, а кто то не снимает. Снимают думаю у нас в России, потому что в РАС разбирается довольно мало людей

[Himera]

Мне сначала ставили РАС, затем шизотипическое расстройство, а затем шизофрению. РАС в моем случае был ошибочным диагнозом. Я не вижу у себя никаких симптомов и признаков РАС, а вижу лишь шизофренические симптомы и признаки.
Но мой случай именно такой, так как у меня нет настоящего РАС. А у тех, у кого одновременно РАС и РШС (шизоспектр), другая история

[Alarika]

Я читала, что при РАС нередко бывает и РШС.

Бывает, но не часто. Редко. Формально диагностика ШТР исключает диагноз РАС, но это не для случаев их одновременного наличия.

Снимают думаю у нас в России, потому что в РАС разбирается довольно мало людей

Снимают в России не из-за того, что к РАС присоединяется РШС, а из-за того, что не знают возрастной динамики проявлений РАС.